کلینیک لیزر کیمیا کیش

لیزروپوست >معرفی دستگاههای لیزر پوست

 
ليزر و كاربرد آن در بيماري هاي پوستي و زيبايي پوست


راهنمايي كه در دست داريد، برمبناي «توصيه هاي فرهنگستان تخصصي پوست آمريكا» و با اقتباس از كتاب «مراقبت از پوست و مو در سلامتي و بيماري» كه تأليف گروهي از متخصصين و پزشكان صاحب نظر در زمينة پوست و مو و زيبايي مي باشد، فراهم آمده است.
هدف از تهية مجموعه اي از راهنماها مانند آنچه كه در پيش رو داريد، آگاهي دادن به بيماران در مورد ماهيت بيماري هاي پوستي و شناخت بايدها و نبايدها و پاسخگويي به انبوه ابهامات و سوالاتي است كه معمولاً در ذهن بيماران موج مي زنند ولي در وقت كوتاه معاينه در مطب، فرصت پاسخگويي به همة آنها نيست.
اميدواريم با دقت كافي و تمركز بيشتر به شناخت بيماري خود همت گمارده وتوصيه ها و هشدارها در مورد آن را به خوبي درك نموده و بكار گيريد.
ما نيز آرزو داريم تواسته باشيم گامي هرچند كوتاه، در راه توسعه فرهنگ، دانش و آگاهي مردم در باب آموزش مراقبت از تندرستي برداشته باشيم.
ليزر و كاربرد آن در بيماري هاي پوستي و زيبايي پوست
 ليزر يك نوع نور برانگيخته شده و پر انرژي است كه در شرايط عادي در طبيعت ديده نمي شود، ولي با تكنولوژي و وسايل خاص مي توان آن را ايجاد كرد. ليزر با نور معمولي تفاوت هايي دارد كه اين ويژيگي ها باعث توانايي ها و كاربردهاي خاص ليزر مي شود.
 نور معمولي مركب از چندين انرژي نوراني مرئي و نامرئي است كه اشعه ماوراءبنفش با كمترين طول موج ها تا اشعه مادون قرمز با بيشترين طول موج ها را در بر مي گيرد. اما ليزر تنها از يك نوع انرژي نوراني با طول موج مشخص ساخته شده است، لذا به آن نور «تك رنگ» هم مي گويند. تفاوت ديگر ليزر با نور معمولي انرژي آن مي باشد كه گاهي حتي چند هزار برابر نور معمولي مي تواند انرژي داشته باشد. بالاخره ويژگي سوم ليزر دقت و پايين بودن خاصيت انتشار نور ليزر است. بطوريكه در دستگاه هاي دقيق ليزر نور تابيده شده در فاصلة چند صد متري كاملاً مسير مستقيم خود را حفظ كرده و شعاع دايره محل تابش در نزديكي منبع ليزر تقريباً مساوي شعاع تابش در چند صد متري منبع مي باشد.
 اين خصوصيات ليزر باعث شده كه كاربردهاي فراواني در صنايع نظامي، غيرنظامي، علوم و تحقيقات و همچنين شاخه هاي مختلف پزشكي پيدا كند.
 كاربرد ليزر در پزشكي و از جمله بيماري هاي پوستي از حدود 40 سال پيش بصورت تحقيقاتي شروع شده و با آمدن دستگاه هاي جديدتر كه مؤثرتر و كم عارضه تر هستند جايگاه ويژه و وسيعي در درمان بيماري ها، پيدا كرده است.
 مكانيسم انرژي ليزر جذب انرژي نوراني توسط مولكول هاي بافتي است. همانطوري كه در اثر تابش نور خورشيد اشياء بتدريج گرم مي شوند، تابش ليزر نيز باعث گرم شدن، داغ شدن و نهايتاً تخريب بعضي مولكول هاي حساس بافتي مي شود. از آنجايي كه ليزر تك طول موج مي باشد، فقط باعث داغ شدن و تخريب ساختمان هاي خاصي مي شود. در حالي كه افزايش حرارت در ساختمان هاي مجاور كه حساس نيستند زياد قابل توجه نمي باشد. لذا با انتخاب ليزر مناسب و با دانستن ويژگي هاي بافتي مي توان ضايعه مورد نظر را تخريب كرد در حاليكه كمترين صدمه ممكن به ساختمان هاي مجاور آن وارد شود. به طور مثال ليزري كه طول موج حدود 585 نانومتر مي باشد (Pulse dye laser) بيشتر روي ساختمان هاي عروقي اثر مي كند. لذا در مورد عروق واريسي پوست، ضايعات همانژيومي و لكه ها و خال هاي عروقي به كار مي رود.
كاربرد ليزر در بيماري هاي پوستي و زيبايي
 به طور كلي كاربردهاي ليزر را به شكل زير مي توان دسته بندي كرد:
1- درمان ضايعات وخال هاي عروقي كه معمولاً رنگ اين ضايعات قرمز روشن و يا تيره مي باشد.
2- درمان انواع ضايعات رنگي و رنگدانه اي پوست كه شامل خال هاي رنگي پوست و خالكوبي ها مي شود.
3- درمان و كاهش موهاي زائد و ناخواسته بدن.
4- كاهش چين و چروك، فرورفتگي ها و جاي زخم هاي ناشي از بعضي بيماري هاي پوستي از قبيل آكنه
5- درمان بعضي از انواع بيماري هاي پوستي از قبيل زگيل، جاي زخم هاي برجسته و خارش دار (كلوئيد)، ترك هاي پوستي ناشي از حاملگي و چاقي (striae) و ترميم زخم و...
6- گاهي نيز از ليزر بعنوان وسيله اي براي برش بافت مي توان استفاده كرد. مشابه كاري كه تيغ جراحي انجام مي دهد با اين تفاوت كه خونريزي كمتري ايجاد مي كند.
انواع دستگاه هاي ليزر و كاربرد آنها
 الف) براي درمان ضايعات عروقي كه شامل رگ هاي واريسي پوست (در صورت، اندام ها و بدن)، لكه هاي قرمز عروقي و خال هاي عروقي (گرانولوم پيوژنيكوم) مي باشد، ليزرهاي
Nd – YaG, (Pulse dye laser) P.D.L ، آرگون قابل استفاده هستند كه P.D.L مناسب تر مي باشد.
ب) براي درمان خال ها و لكه هاي تيره پوستي (ماه گرفتگي آبي و يا قهوه اي)، خالكوبي ها (آبي، سياه، گاهي قرمز) از انواع اين ليزرها مي توان استفاده كرد:
Q- Switch Ruby
Q- Switch Alexandrite
Q- Switch Nd- YAG
ج) براي درمان و كاهش موهاي ناخواسته از انواع ليزرهاي: Nd- YAG, Diode, Alexandrite, Ruby Laser مي توان استفاده كرد. همچنين يك سيستم جديد به نام (I.P.L) Intense Pulse Light كه نور پر انرژي معمولي است و از جنس ليز نمي باشد در كاهش موهاي ناخواسته مؤثر است.
تأثير ليزر در كاستن موهاي زائد، دايمي نمي باشد.
د) براي كاهش چين و چروك و فرورفتگي هاي جاي زخم آكنه و ساير بيماري ها مي توان از ليزرهاي CO2 و Erbium YAG استفاده كرد. ليزر CO2  پوست را عميق تر مي تراشد و در كاهش چين و چروك مؤثرتر است ولي عوارض آن از جمله ايجاد جاي زخم و لكه هاي تيره شايع تر مي باشد لذا براي كاهش عوارض ناخواسته، Erbium YAG مناسب تر است. نتيجه اين ليزرها هيچكدام صد در صد نمي باشد ولي در كاهش عمق چين و چروك و جاي زخم ها مؤثر هستند.
ه) انواع مختلف ليزر در درمان بيماري هاي مختلف پوستي كاربرد دارند ولي بايد توجه داشت كه براي اين بيماري ها، درمان ها و روش هاي ديگر و ارزانتر نيز وجود دارند، لذا در صورت عدم موفقيت ساير روش ها، مي توان نتايج ليزر را نيز امتحان كرد.



                                                    Fraxl

وسیله ای مناسب و موثر برای :

  کاهش چین و چروکهای سطحی و عمیق پوستی

  رفع جای جوشهای فرورفته و اسکارهای باقی مانده از بریدگی ها

  رفع ترکهای پوستی (استریا) حاصل از چاقی و بارداری

  رفع چین و چروکهای دور لب و اطراف چشم

 لیزر فراکسل که از حدود سال 2003 در جهان نام و آوازه زیادی پیدا کرده است یکی از انواع دستگاههای لیزر می باشد که  درآن تکنولوژی RF (رادیو فرکوئنسی) به کمک لیزر CO2 آمده تا اثربخشی دستگاه درمواجهه با چین وچروک صورت را بیشترکند .

با دستگاه لیزر فراکسل بیشتر آشنا شوید

GentleLASE® Plus Long pulsed alexandrite & New Gentle Lase

 

  موارد کاربرد : ازبین بردن دائمی موهای زائد ( بدون درد، ناراحتی و عوارض)

 

  توضیح مختصر: این دستگاه (Gentle Lase) از نوع دستگاههای لیزر الکساندرایت بوده که مهمترین استفاده ی آن از بین بردن موهای زائد (به صورت دائم) در کلیه ی قسمت های بدن می باشد. این دستگاه به طور سریع بدون کمترین عوارض و ناراحتی موهای زائد را از بین می برد. نقطه هدف این لیزر ملانین (رنگدانه ی مو) می باشد و اثر این نوع لیزر در موهای تیره بیش از سایرین می باشد.

  به طور کلی؛ دستگاههای لیزر  GENTLE LASE  و NEW GENTLE  و ND YAG GENTLE  همگی جهت ازبین بردن موهای زائد بدن استفاده می شوند . این دستگاهها ازبهترین انواع لیزر جهت این منظور بوده و براساس نوع پوست بیمار وشرایط دیگر یکی از این دستگاهها در درمان موی زائد استفاده می شود . با استفاده از این دستگاههای لیزر می توان با کمترین ناراحتی موهای زائد را بطورکلی ازبین برد البته تعداد جلسات مورد نیاز هرفرد با دیگری متفاوت است اما بطور متوسط با 6 جلسه می توان به نتایج خوبی دست پیدا کرد . نقطه هدف دراین نوع لیزرها که ازنوع الکساندرایت می باشند ملانین یا همان رنگدانه پوست ومو می باشد که با تخریب آن مو نیز بطور دائمی ازبین     می رود . موهای تیره ومشکی به این نوع لیزرها بهتر پاسخ می دهند . فاصله زمانی بین جلسات درمانی بین 3 هفته تا 8 هفته متغیر است که این فاصله زمانی بستگی به محل موهای زائد دارد. قبل از شروع جلسات درمانی بیمار از کندن موها با هرروشی بمدت 3 هفته باید خودداری کند . استفاده ازضد آفتابها قبل وپس از درمان با این نوع لیزر ضروری است وقبل از درمان پوست بیمار نباید آفتاب سوخته وبرنزه شده باشد .استفاده از لیزر موی زائد هیچگونه خطری برای بیمار ندارد وروش مطمئن و بیخطری جهت ازبین بردن کامل ودائمی موهای زائد است .

PDL Scelero plus

 

  موارد کاربرد: از بین بردن ضایعات عروقی نظیر خالهای عروقی مادرزادی، گشادی دائمی مویرگها، وریدهای گشاد شده، ضایعات عروقی عنکبوتی

 

   توضیح مختصر : دستگاه لیزر اسکلروپلاس پالس دای  با هدف تخریب عروق طراحی شده است . این دستگاه می تواند در ازبین بردن عروق اضافه که موجب از بین رفتن زیبایی پوست می شوند موثر باشد . ازجمله ضایعات پوستی که این دستگاه لیزر درازبین بردن آنها موثر است می توان به خالهای عروقی مادرزادی ( ماه گرفتگی ) گشادی عروقی در ناحیه پوست ، کلویید  (گوشت اضافه ) قرمزرنگ وحاوی عروق اضافه ، قرمزی صورت دراثربیماریها ، زگیلها ، آنژیومها ( افزایش عروق پوستی که بشکل برجسته وقرمز رنگ می باشند) اشاره نمود .

 

  Q-Switched ND:Yag

 

  موارد کاربرد : از بین بردن ضایعات پوستی پررنگ (خالهای مادرزادی، خالکوبی و ...)

 

  اين دستگاه جهت ازبين بردن ضايعات پوستي پررنگ نظير خالهاي مادرزادي ، خالكوبي هاي مختلف بخصوص با رنگهاي مشكي وآبي استفاده مي شود . البته كاربا اين دستگاه جلسات متعدد نياز داشته ومعمولا" قبل از شروع جلسات درماني يك جلسه تست نياز است كه درطي آن مقدارانرژي مورد نياز بدست مي آيد تا درجلسات درماني ازآن استفاده شود .عكسهاي قبل از تست با ليزر با عكسهاي بعد از آن مقايسه شده ودرصورت پاسخدهي مناسب ضايعات به ليزر از اين روش درماني استفاده مي شود .

 

Erbium-Yag

اين نوع ليزر از انواع ليزر تخريبي مي باشد كه مي تواند بافتهاي اضافه ونا خواسته را درپوست فرد از بين ببرد . اين نوع ليزر توسط آب بافتي جذب شده وچون 72% پوست را آب تشكيل مي دهد ؛‌ اين نوع ليزر مي تواند  پوست را تا هر عمقي ( بسته به مقدارانرژي داده شده)  تخريب نمايد . نوع ديگر اين رده از ليزرها نوع    CO2 مي باشد . ليزر اربيوم ياگ نسبت به ليزر دي اكسيد كربن  صدمه كمتري  به بافت اطراف وارد مي كند .بهبودي پس از درمان نيز در اين نوع ليزر سريعتر بوده و قرمزي طولاني مدت نيز كمتر بجا مي گذارد. از اين نوع ليزر درموارد مختلفي استفاده مي شود كه تعدادي از آنها عبارتند از : جوان سازي پوست از طريق ازبين بردن لايه هاي سطحي پوست و ترميم مجدد آن ، ازبين بردن كلوييد يا همان گوشت اضافه ايجاد شده بعلت جراحيها يا جوشها و سوختگيها ، ازبين بردن خالهاي سطحي ، از بين بردن اسكار يا جوشگاه هاي پس ازبهبودي بيماري آكنه ، از بين بردن هرگونه ضايعه برجسته پوستي كه بخواهيم با روشي دقيق انجام دهيم (مانند زگيلها). استفاده اصلي از اين نوع ليزر در resurfacing مي باشد كه همان دوباره سازي پوست پس از تخريب لايه هاي سطحي پوست مي باشد . اين عمل اكثرا" درصورت انجام شده وباعث مي شود كه پوست صورت شفافتر جوانتر وسفت تر گردد . البته همين كار را مي توان با وسايلي كه سايش عمقي پوست مي دهند مانند درمابريژن نيز انجام داد وهردوي اين اعمال نياز به مراقبت پس از انجام عمل داشته وبا پانسمان ومراقبتهاي ديگر همراهند . البته اين عمل مي تواند بصورت سطحي تر نيز انجام شود كه با عوارض كمتر و مراقبتهاي كمتري نيز همراه است ودر ازبين بردن ضايعات سطحي پوست مثل كك مك ها وضايعات پررنگ ديگر پوست مي تواند موثر باشد .

سوالات شما -> سوالات متداول -> استریا

سوال زیر یکی از سوالات رایج می باشد که به دفعات در سایت، و یا  مراجعه حضوری در مطب مطرح گردیده است !         سوال ازطرف خانمی 25 ساله : مدتهاست که برروی رانها وسینه های خود نوارهایی قرمزرنگ می بینم که شبیه آن را درشکم زنان حامله دیده ام . اما من هنوز ازدواج نکرده ام وهیچگونه دارویی نیزمصرف نمی کنم . این مشکل من چه علتی دارد ؟      پاسخ   این نوارهای قرمزرنگ را استریا می گویند وعلت آن به غیراز حاملگی ( بارداری ) می تواند رشد بدن، چاقی ،مصرف برخی داروها وهمچنین برخی بیماریهای هورمونی ویا بیماریهای ژنتیکی نادرباشد. این ضایعات پوستی تنها ازلحاظ ظاهری برای افراد اهمیت داشته ولی مشکل دیگری ایجاد نمی کنند . برای درمان این ضایعات درصورتی که علت آن مشخص شود می توان به درمان یا پیشگیری ازعلت پرداخت . با درمانهای موضعی تاحدی می توان ازشدت این ضایعات کاست اما درمانهای رایج تاثیرزیادی درازبین بردن این ضایعات نداشته وکم کم این نوارهای قرمزحالت سفید به خود گرفته وازوضوح آنها کاسته می شود . از لیزرومیکرودرمابریِژن نیزجهت درمان این ضایعات استفاده شده که اثر کمی دربهبودی ضایعات داشته است .